上上谦总店在上海哪个区?
1.浦东新区浦东南路999号新梅广场401B室
2.徐汇区龙华西路565号(近中山南二路)
3.普陀区武宁路101号我格广场5楼(靠近普雄路)
4.虹口区虹口龙之梦6楼06F
中山社保统账与单建区别?
1、参保费率不同
2、待遇不同
个人账户不同:统账结合职工医保参保人建立个人账户,而单建统筹没有个人账户。
3、普通门诊统筹待遇支付比例不同
4、普通门诊统筹待遇最高支付限额不同
统账结合:普通门诊统筹待遇最高支付限额为本市上上年度职工年平均工资的0.04倍
单建统筹:本市上年度职工年平均工资的0.03倍
5、门诊特定病种统筹待遇支付比例不同
6、待遇年度最高支付限额不同
统账结合:缴费年限小于1年的,年度最高支付限额为本市上上年度职工平均工资的4倍
缴费年限大于或等于1年的(含退休),年度最高支付限额为本市上上年度职工平均工资的12倍
单建统筹:缴费年限小于1年的,年度最高支付限额为本市上上年度职工平均工资的2倍
缴费年限大于或等于1年的(含退休),年度最高支付限额为本市上上年度职工平均工资的8倍
中山市新职工医保有门诊统筹吗?
有。
1、建立分级诊疗制度
参保人应当选定一家镇街社区定点医疗机构管理机构,该管理机构管辖范围内的所有社区定点医疗机构及相关联的镇街级定点医疗机构均为其就医点。参保人选定的社区定点医疗机构管理机构所在镇街未设镇街级定点医疗机构的,只可在该镇街范围内社区定点医疗机构就医,到其他镇街定点医疗机构就医的,职工基本医疗保险统筹基金不予支付。医疗门诊部及本市直属(含直管)医疗机构下辖门诊部,暂不纳入普通门诊统筹服务范围。
参保人如需变更就医选点的,应当按有关规定办理变更手续,自办理变更手续的次月起,到变更后的定点医疗机构就医,按本办法规定享受相应的普通门诊统筹待遇。
2、起付标准
普通门诊统筹待遇不设起付标准。
3、支付比例
统账结合职工基本医疗保险参保人,在选定的镇街社区定点医疗机构就医发生的医保费用,职工基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;在选定的镇街级定点医疗机构就医的,职工基本医疗保险统筹基金支付60%,个人自付40%;未经转诊直接到本市直属(含直管)定点医疗机构就医发生的医保费用,职工基本医疗保险统筹基金支付40%,个人自付60%;除紧急救治和抢救外,到非选定的其他医疗机构就医的,职工基本医疗保险统筹基金不予支付。
单建统筹职工基本医疗保险参保人,在选定的镇街社区定点医疗机构就医发生的医保费用,职工基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%;在选定的镇街级定点医疗机构就医的,职工基本医疗保险统筹基金支付20%,个人自付80%;除紧急救治和抢救外,未经转诊直接到本市直属(含直管)定点医疗机构或到非选定的其他医疗机构就医的,职工基本医疗保险统筹基金不予支付。
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